咨詢熱線:13907099796
南昌市深入開展“五險統一”征繳管理工作
時間:2016-10-10   瀏覽:573

 近日,省社保中心通過省人社廳和省社保中心門戶網站正式發布了《關于開展2016年江西省本級基本醫療保險定點醫藥機構評估準入工作的通告》(以下簡稱《通告》),明確從10月8日至12月31日,利用近3個月的時間完成2016年江西省本級基本醫療保險定點醫藥機構評估準入工作。
        評估準入范圍
       《通告》明確,依法設立的各類醫療機構和零售藥店,符合準入條件且經評估合格后均可納入準入范圍。此前已與江西省社會保險管理中心簽訂了
省本級基本醫療保險定點服務協議的醫藥機構不需重新評估準入。
        評估準入條件
      《通告》明確,申請定點醫療機構應符合區域醫療機構設置規劃;依法取得衛生計生行政部門核發的執業許可證,或經軍隊主管部門批準并經衛生
計生行政部門備案有資格開展對外服務;遵守國家有關醫療服務管理的法律、法規和標準,有健全和完善的醫療服務管理制度;嚴格執行國家、省物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策;嚴格執行《社會保險法》和基本醫療保險有關政策規定,建立了與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度,三級醫療機構及二級綜合性醫療機構應有專門管理醫療保險工作的部門和人員,其他醫療機構應有專職管理醫療保險工作的人員;配備符合基本醫療保險聯網結算要求的計算機管理系統,并有相應的管理和操作人員等基本條件,并結合《江西省本級基本醫療保險定點醫療機構綜合評估表》自評得分85分以上(含85分,其中門診醫療機構得分80分以上)。申請定點零售藥店應持有《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證書》和《營業執照》;遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國價格法》及有關法規,有健全和完善的藥品質量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務質量;具有整潔的營業場所,營業面積在50平方米以上,設置醫療保險專門服務區域,具備及時供應基本醫療保險用藥的能力;能保證營業時間內至少有一名執業藥師在崗,營業人員需經藥品監督管理部門培訓合格;嚴格執行《社會保險法》和基本醫療保險有關政策規定,有規范的內部管理制度,配備符合基本醫療保險規定的相應的管理人員和設備;經營藥品品種(不含中藥飲片)不少于1000種,其中醫保藥品不少于藥品總量的80%;藥店內原則上不得擺放和兼營日用品、食品、化妝品等非醫藥類商品,并結合《江西省本級基本醫療保險定點零售藥店綜合評估表》自評得分85分以上。
       評估準入流程
      《通告》明確,2016年定點醫藥機構評估準入工作分集中受理申請、集中開展評估、簽訂服務協議三個階段進行,其中集中受理申請階段于10月31
日前完成,集中開展評估階段于11月30日前完成,簽訂服務協議階段于12月31日前完成。
       有意申請2016年江西省本級基本醫療保險定點的醫藥機構可登錄江西省人力資源和社會保障廳門戶網(
//hrss.jiangxi.gov.cn)或江西省社會保險管理中心門戶網(//www.jxsi.gov.cn)的通知公告欄中下載《通告》,并按照《通告》中的具體要求準備好相關材料于10月31日前向省社保中心提交申請,逾期不以受理。